Этот случай демонстрирует важность мультидисциплинарного подхода и индивидуализации лечения у пациентов с сопутствующими заболеваниями и трансплантированными органами

___В феврале 2025 года в Центральную городскую клиническую больницу поступил мужчина, 41 год, с тяжелым течением внебольничной пневмонии, осложненной сепсисом, полиорганной недостаточностью и трансплантированной почкой.

___Трансплантация была выполнена более 10 лет назад. В связи с чем мужчина постоянно принимал лекарственные препараты для торможения реакции отторжения трансплантата — цитостатики. На фоне постоянного их приёма отмечалось фоновое течение вторичного иммунодефицита, усугубляющего в настоящий момент течение воспалительного процесса в легких.

___Тридцать семь дней мужчина провел в отделении реанимации. Состояние пациента было настолько тяжелым, что был возможен летальный исход. Пациенту проводилось все необходимое лечение, в том числе заместительная почечная терапия. Проведены телемедицинские консультации с НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова, а также с главным внештатным специалистом нефрологом Министерства здравоохранения Калининградской области Ващук Оксаной Николаевной.

___Благодаря титаническим усилиям медицинского персонала наступил переломный момент в состоянии пациента — гемодинамика стабилизировалась, дыхательная недостаточность регрессировала, пациент снят с искусственной вентиляции легких. После купирования пневмонии и сепсиса мужчина был переведен в отделение нефрологии Областной клинической больницы Калининградской области для дальнейшего лечения.

___«На фоне постоянного приема цитостатиков у подобной категории пациентов зачастую отмечается фоновое течение вторичного иммунодефицита, усугубляющего любой воспалительный процесс. Крайне тяжелое течение пневмонии у данного мужчины усугублялось вторичным нарушением функции трансплантированной почки», - комментирует историю заведующий отделением анестезиологии-реанимации для взрослого населения, врач-анестезиолог-реаниматолог Сокурец Евгений Леонидович. «Успех данного случая - это совместный результат работы сотрудников нашего стационара — пульмонологического отделения, отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения, отделения переливания крови».

___В лечении принимали участие:

Гайкова Оксана Владимировна - заведующий пульмонологическим отделением, врач-пульмонолог,

Сокурец Евгений Леонидович - заведующий отделением анестезиологии-реанимации для взрослого населения, врач-анестезиолог-реаниматолог,

Дедовец Анастасия Игоревна - заведующий отделением переливания крови, врач-трансфузиолог,

Клыгина Светлана Александровна — врач-трансфузиолог,

медицинские сестры отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения под руководством старшей медицинской сестры Дорофеевой Альмиры Раифовны.