Алгоритм действий при присасывании клеща
Опасность присасывания клещей связана с возможным заражением человека природно-очаговыми инфекциями, переносчиком которых являются клещи: клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы (заболевания группы болезни Лайма), а также моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз и др.
 При обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться:
	 - в лечебное учреждение по месту жительства в рабочее время
	 либо
	 - в круглосуточный травмпункт ГКБСМП по адресу: г. Калининград, ул. Александра Невского д. 90 - если пострадавший старше 18 лет, или в круглосуточный травмпункт ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» по адресу: г. Калининград, ул. Д. Донского, 27 - если пострадавший ребенок. 
Если такой возможности нет:
 1. Удалите клеща самостоятельно плавными вращающими движениями нитью, пинцетом или специальными приспособлениями («Ручка-Лассо», «Клещеверт»), которые продаются в аптеке.
 ВАЖНО! Не раздавить клеща, достать его вместе с хоботком.
 2. Место укуса обработайте любым антисептиком (спирт, йод и др.).
	 3. Поместите клеща в любую плотно закрытую чистую емкость, положив в нее влажную вату или бумагу.
	 4. Необходимо сдать материал на исследование в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" (г. Калининград, ул. Космическая, 27, в рабочие дни с 8:30 до 15:00, перерыв на обед с 12:00 до 12:40). Исследование проводится за счет обратившегося.
	 5. Обратитесь к врачу-инфекционисту при первой же возможности.
 Если Вы обнаружили присосавшегося клеща и Вы прикреплены к поликлинике ЦГКБ:
 
Шаг 1. Удаление клеща.
Для правильного удаления клеща без повреждения хоботка Вы можете обратиться к:
• дежурному врачу-хирургу поликлиники (г. Калининград, ул. Летняя, 3Б, в будние дни с 8:00 до 14:00, обращение через регистратуру)
или
• дежурному врачу-травматологу приемного отделения (г. Калининград, ул. Летняя, 3А, приемное отделение для взрослого населения, в будние дни с 9:00 до 15:00, кабинет № 185).
Извлеченный клещ будет направлен в нашу лабораторию для исследования. Это бесплатно.
Шаг 2. Экстренная профилактика иммуноглобулином.
Если Вы не привиты против клещевого энцефалита, получили неполный курс прививок, имеете дефекты в вакцинальном курсе, не имеете документального подтверждения о профилактических прививках, имеете повышенный риска заражения (многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей у привитых лиц), Вам будет дано направление на проведение экстренной профилактики иммуноглобулином.
Важно! Экстренная профилактика иммуноглобулином должна быть начата в возможно более ранние сроки, но не позднее 72 часов после присасывания клещей и обращения в медицинскую организаци.
Это бесплатно и гарантирует высокую вероятность не заболеть клещевым энцефалитом.
Введение иммуноглобулина проводится в поликлинике ЦГКБ (ул. Летняя, 3Б) в кабинете № 206 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 при наличии рекомендаций от дежурного врача-хирурга или врача-травматолога.
 Шаг. 3. Консультация врача-инфекциониста.
 
	 Для проведения осмотра и согласования дальнейшей тактики ведения Вы будете направлены к врачу-инфекционисту (г. Калининград, ул. Летняя, 3Б, отделение специализированной медико-санитарной помощи № 1 в будние дни с 8:00 до 20:00, кабинет № 121).
 Шаг 4. Получение результатов исследования клеща.
 
О результатах исследования клеща Вы будете информированы по телефону, указанному при обращении. Указывайте верный номер телефона и будьте на связи.
В будние дни при обращении до 12:00 результат будет известен в тот же день, после 12:00 – на следующий день. По субботам для биоматериала, поступившего на исследование до 9:00, результат известен в тот же день. Если пострадавший обращается в субботу после 9:00 или в воскресенье – результат станет известен в понедельник после 15 часов.
Возможны два варианта развития событий:
Вариант 1. Если по результатам анализа клещ не является источником инфекции – Вы не нуждаетесь в наблюдении врача-инфекциониста и лечении.
Вариант 2. Если по результатам анализа клещ является источником инфекции – необходимо незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту (г. Калининград, ул. Летняя, 3Б, отделение специализированной медико-санитарной помощи № 1 в будние дни с 8:00 до 20:00, кабинет № 121) для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита (если она не была проведена ранее) и/или боррелиоза и медицинского наблюдения.
При обнаружении в клеще боррелий врачом-инфекционистом назначается курс антибактериальной терапии с последующим контролем эффективности.
Необходимо помнить, чем раньше исследован клещ, снятый с гражданина, тем больше времени у медицинских работников для проведения эффективной профилактики!
Если Вы удалили клеща самостоятельно и Вы прикреплены к поликлинике ЦГКБ, для проведения осмотра, решения вопроса о назначении профилактического лечения, установления медицинского наблюдения необходима консультация врача-инфекциониста (г. Калининград, ул. Летняя, 3Б, отделение специализированной медико-санитарной помощи №1 в будние дни с 8:00 до 20:00, кабинет №121). К врачу-инфекционисту необходимо обратиться как можно скорее, не дожидаясь результата исследования клеща.
Если был контакт с клещом, но сам клещ утерян, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту прикрепления. Если Вы прикреплены к нашей поликлинике, консультация врача инфекциониста проводится по адресу: г. Калининград, ул. Летняя, 3Б, отделение специализированной медико-санитарной помощи №1 в будние дни с 8:00 до 20:00, кабинет № 121. После осмотра Вам будет назначено профилактическое лечение – противовирусное, антибактериальное – и установлено медицинское наблюдение с явкой на осмотр 1 раз в неделю. Через 3 недели при наличии показаний Вам будет назначено обследование на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.
Как избежать рисков заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом
Самая надежная защита от заражения клещевым вирусным энцефалитом – вакцинация. Профилактика осуществляется вакциной «Энцевир». Непривитые лица иммунизируются дважды с интервалом месяц, первая ревакцинация проводится через 1 год. В дальнейшем ревакцинации проводятся каждые 3 года. Обратиться для вакцинопрофилактики в наше учреждение можно круглогодично, предварительно обратившийся осматривается врачом-инфекционистом (поликлиника, г. Калининград, ул. Летняя, 3Б, отделение специализированной медико-санитарной помощи №1 в будние дни с 08:00 до 20:00 кабинет №121). Обратиться могут все желающие. Это бесплатно.
 Профилактика клещевого энцефалита может проводиться иммуноглобулином. Препарат вводится перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита - укусе клеща в эндемическом районе. Защитное действие проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4 недель. Для сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина через 4 недели. Для введения иммуноглобулина необходимо обратиться в поликлинику ЦГКБ (ул. Летняя, 3Б, кабинет 228, в будние дни с 8:00 до 20:00, предварительная запись и обращение в регистратуру не требуется).
 
Чтобы избежать присасывания клещей, необходимо правильно одеваться: одежда должна быть светлой, однотонной из гладкой ткани, защищать щиколотки и запястья, шею и голову; брюки заправлять в длинные носки, верхняя часть одежды (рубашки, кофты) должны заправляться в брюки, рукава должны иметь манжеты, на голове – капюшон, косынка, закрывающая шею, обувь закрытая, длинные волосы прятать под головной убор.
Также для исключения присасывания клещей нужно использовать репелленты, а лучше – инсектоакарицидные средства от клещей.
 Уважаемые пациенты, для вашего удобства с информацией
   Уважаемые пациенты, для вашего удобства с информацией 
Алгоритм действий при присасывании клеща.pdf, скачать.