Особенность пациентов гематологического профиля заключается в уязвимости их иммунитета. Вызвано это как непосредственно самим заболеванием крови (поражаются клетки иммунной системы), так и проводимым лечением — гормоны (преднизолон и дексаметазон), химиотерапия, которые подавляют иммунитет, вызывают снижение лейкоцитов.

Сами по себе заболевания крови не заразны, опасности подвержены наоборот сами пациенты, так как у них снижена иммунная защита.

По этим причинам мы просим максимально ограничить посещения родственниками, пациентов просим не покидать отделение без необходимости, ношение маски при выходе из палаты обязательно.

Приносить в отделение цветы запрещено.

Курение, употребление алкоголя в стационаре запрещено.

Посещение родственниками необходимо согласовывать с администрацией больницы.

1.Питание

При нахождении пациентов в стационаре запрещены сырые овощи и фрукты, салаты, орехи, семечки.

Связано это с тем, что указанные продукты несут на себе «не нужные» при сниженном иммунитете микроорганизмы, так как не подвергаются термической обработке, кроме того, многие фрукты дают вздутие.

Не рекомендовано также употреблять колбасы, копчености, острые и пряные блюда — это может усиливать тошноту, ограничить прием сладкого. Предпочтительна диетическая кухня без добавления приправ.

2. Что можно попросить принести из дома

Основной принцип — вся пища должна быть термически обработана, приготовлена и употреблена в тот же день.

Свежесваренные морсы, кисели, отварное или запеченое мясо, котлеты на пару/на воде, тушеные, отварные овощи, детское питание.

Если хочется фруктов, можно употреблять детское стерилизованное фруктовое пюре, запечённые яблоки.

Для ослабленных и истощенных пациентов рекомендованы белковые смеси, которые продаются в аптеках.

Обильный питьевой режим поможет уменьшить токсичность химиопрепаратов, ускорить их выведение, а также уменьшит тошноту. Рекомендовано употреблять 1,5-2 литра воды в сутки, в зависимости от возможности пациента.

При низких показателях лейкоцитов раны заживают плохо, поэтому необходимо избегать травматизации, в частности слизистых — исключить горячую, холодную и твердую сухую (орехи, сухари и т.п.) пищу.

Для профилактики стоматитов (воспаления полости рта) после каждого приема пищи необходимо пользоваться антисептиком для рта. Для чистки зубов использовать мягкую (детскую) зубную щетку.

3. Список продуктов

Список разрешенных и запрещенных продуктов для передачи пациентам – в разделе «Пациентам» - «Правила внутреннего распорядка».

Профилактика тошноты при проведении химиотерапии

Ряд химиопрепаратов обладают высоким эметогенным потенциалом, то есть способны вызывать ощущение тошноты и рвоту.

Как правило, перед введением таких препаратов Вам будет выполнена инъекция противорвотного средства. Однако эффективности однократного введения не всегда бывает достаточно, поэтому при появлении тошноты и/или рвоты Вы можете попросить медицинскую сестру ввести Вам противорвотное дополнительно.

Общие рекомендации для профилактики тошноты и рвоты:

- необходимо есть маленькими порциями и медленно, пища должна быть комнатной температуры или чуть ниже;

- необходимо пить достаточно (много) жидкости;

- нельзя ложиться спать сразу после еды;

- лучше принять пищу до того, как возникнет чувство голода, так как голод может обострить тошноту;

- избегать сладкой, жареной и жирной пищи;

- избегать резких запахов блюд;

- не нужно заставлять себя есть, если есть ощущение тошноты;

- следить за гигиеной полости рта, после еды полоскать рот.

4. Защита и восстановление печени

Основная функция печени — дезинтоксикационная, кроме того, печеночные клетки обладают высоким потенциалом к самостоятельной регенерации. Многие препараты, даже гепатопротекторы, могут нести дополнительную нагрузку на печень, поэтому, при проведении курсов химиотерапии важно согласовать с лечащим врачом необходимость приема тех или иных лекарств/добавок.

Профилактический прием гепатопротекторов инструкциями не предусмотрен. Врач назначает эти препараты, если видит в биохимическом анализе крови повышение трансаминаз — это АЛТ и АСТ, и значимым является повышение их в 2 и более раза от верхней границы нормы, то есть свыше 80 ЕД.